毒物劇物関係の申請・届出様式
毒物劇物関係
毒物劇物販売業登録申請書 [Wordファイル／23KB] [PDFファイル／76KB]
毒物劇物販売業登録更新申請書 [Wordファイル／23KB] [PDFファイル／79KB]
毒物劇物製造業輸入業登録申請書 [Wordファイル／24KB] [PDFファイル／74KB]
毒物劇物製造業輸入業登録更新申請書 [Wordファイル／24KB] [PDFファイル／92KB]
【有機シアン化合物及びこれを含有する製剤について登録の更新を行う場合】有機シアン化合物 製造（輸入）実績品目リスト [Excelファイル／11KB] [PDFファイル／197KB]
（参考）毒物及び劇物取締法施行規則の一部を改正する省令の施行について（令和6年9月20日付け医薬発0920第12号厚生労働省医薬局長通知） [PDFファイル／171KB]
毒物劇物製造業輸入業登録変更申請書 [Wordファイル／24KB] [PDFファイル／87KB]
毒物劇物取扱責任者設置届 [Wordファイル／24KB] [PDFファイル／105KB]
毒物劇物取扱責任者変更届 [Wordファイル／24KB] [PDFファイル／108KB]
診断書 [Wordファイル／32KB] [PDFファイル／104KB]
使用関係証明書 [Wordファイル／22KB] [PDFファイル／109KB]
宣誓書 [Wordファイル／15KB] [PDFファイル／53KB]
変更届 [Wordファイル／23KB] [PDFファイル／101KB]
遅延理由書 [Wordファイル／15KB] [PDFファイル／86KB]
廃止届 [Wordファイル／23KB] [PDFファイル／99KB]
登録票書換交付申請書 [Wordファイル／23KB] [PDFファイル／100KB]
登録票再交付申請書 [Wordファイル／22KB] [PDFファイル／95KB]
毒物劇物取扱者試験合格証書換え交付申請書 [Wordファイル／15KB] [PDFファイル／342KB]
毒物劇物取扱者試験合格証再交付申請書 [Wordファイル／15KB] [PDFファイル／327KB]
書類の提出先（販売業）
店舗の所在地を管轄する保健所に提出してください。
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保健所 |
所在地 |
電話番号 |
区域 |
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県北保健所 |
福島市御山町８－３０ |
024-534-4103 |
二本松市、伊達市、本宮市、伊達郡、安達郡 |
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県中保健所 |
須賀川市旭町１５３－１ |
0248-75-7817 |
須賀川市、田村市、岩瀬郡、石川郡、田村郡 |
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県南保健所 |
白河市郭内１２７ |
0248-22-5479 |
白河市、西白河郡、東白川郡 |
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会津保健所 |
会津若松市城東町５－１２ |
0242-29-5512 |
会津若松市、喜多方市、耶麻郡、河沼郡、大沼郡 |
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南会津保健所 |
南会津郡南会津町田島字天道沢甲２５４２－２ |
0241-63-0306 |
南会津郡 |
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相双保健所 |
南相馬市原町区錦町１－３０ |
0244-26-1328 |
相馬市、南相馬市、双葉郡、相馬郡 |
福島市、郡山市、いわき市については、様式が異なる場合がありますので、各市保健所へ御確認ください。
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保健所 |
所在地 |
電話番号 |
区域 |
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福島市保健所 |
福島市森合町１０－１ | 024-597-6221 | 福島市 |
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郡山市保健所 |
郡山市朝日町２－１５－１ |
024-924-2120 |
郡山市 |
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いわき市保健所 |
いわき市内郷高坂町四方木田１９１ |
0246-27-8590 |
いわき市 |
書類の提出先（製造業・輸入業）
製造所（営業所）の所在地を管轄する保健所（いわき市の場合は福島県保健福祉部薬務課）に提出してください。
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保健所 |
所在地 |
電話番号 |
区域 |
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県北保健所 |
福島市御山町８－３０ |
024-534-4103 |
福島市、二本松市、伊達市、本宮市、伊達郡、安達郡 |
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県中保健所 |
須賀川市旭町１５３－１ |
0248-75-7817 |
郡山市、須賀川市、田村市、岩瀬郡、石川郡、田村郡 |
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県南保健所 |
白河市郭内１２７ |
0248-22-5479 |
白河市、西白河郡、東白川郡 |
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会津保健所 |
会津若松市城東町５－１２ |
0242-29-5512 |
会津若松市、喜多方市、耶麻郡、河沼郡、大沼郡 |
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南会津保健所 |
南会津郡南会津町田島字天道沢甲２５４２－２ |
0241-63-0306 |
南会津郡 |
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相双保健所 |
南相馬市原町区錦町１－３０ |
0244-26-1328 |
相馬市、南相馬市、双葉郡、相馬郡 |
| 福島県保健福祉部薬務課 |
福島市杉妻町２－１６ |
024-521-7233 | いわき市 |
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